【关键词】 糖尿病患者 感染 菌群分布 耐药分析
糖尿病感染是糖尿病严重并发症之一。本文分析359例住院糖尿病感染患者的菌群分布及耐药情况。
1 资料与方法
1.1 检测对象 收集近6年来符合1999年糖尿病学会的诊断标准［１］，且入院前后并发上呼吸道、肺、泌尿道、皮肤等感染的糖尿病患者，在使用抗生素前的痰、尿液、分泌物及胸、腹腔积液、血液等标本。
1.2 细菌分离培养 在采样后1h内接种于血平板、巧克力平板和沙保罗培养基,24h观察菌落及涂片染色检查。血液培养使用双向培养瓶，按常规方法进行细菌分离鉴定,去除同一病例所获重复菌株。
1.3 药敏试验 用K-B方法，并以大肠杆菌属 ATCC 25922、金黄色萄葡球菌 ATCC 29213、 铜绿假单胞菌 ATCC27853对选用抗生素进行质控。
1.4 超广谱β内酰胺酶试验(ESBLs)检测 采用双纸片协同试验，按常规纸片扩散法接种细菌，在平板中心贴上阿莫西林/克拉维酸纸片,在其周围贴上头孢他定、头孢噻肟、氨曲南纸片，若周围3个药敏纸片中有任何一个抑菌圈在靠近阿莫西林/克拉维酸纸片一侧边缘出现扩大视产ESBLS可疑菌株，并以大肠埃希菌ATCC35218、肺炎克雷伯菌ATCC700603菌株为质控菌株，按NCCLS推荐的纸片扩散确证试验［２］予以确认。
1.5 统计学方法 采用SPSS 8.0软件，ESBLs 检出率和耐药率的差异用χ2检验。以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 病原菌分布 标本489份，检出各类致病菌331株(67.8%)。其中革兰阴性杆菌194株(58.9%)，以铜绿假单胞菌居首(63株，占19.0%),大肠埃……
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