【关键词】 舒芬太尼
作者旨在观察舒芬太尼，瑞芬太尼，芬太尼三者在全麻诱导双腔气管插管时对老年患者血流动力学及应激反应的影响区别，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年3月至2007年3月在本院行双腔气管插管的开胸手术患者60例，肝肾功能及电解质检查均正常，无精神神经病史及内分泌功能异常，其中12例行胸腔镜交感神经离段术，30例行肺叶切除术，18例行食管癌根治术。患者均用Robertshaw双腔气管导管，16例用39号导管，44例用37号导管。
1.2 麻醉方法 三组患者麻醉前30 min肌注安定2～5 mg、东莨菪碱0.3 mg；入手术室后开放上肢静脉，行桡动脉穿刺直接测压，输入林格氏液8 ml/kg，面罩吸纯氧3 min后开始麻醉诱导。F组经静脉依次给予咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼3.5μg/kg（60s注完）、异丙酚1 mg/kg、维库溴铵0.08mg/kg静推。S、R组用药方法同上，仅将芬太尼分别更换为舒芬太尼及瑞芬太尼。舒芬太尼诱导剂量为0.4μg/kg，瑞芬太尼诱导剂量为1μg/kg，均60s注完。肌松满意后在纤维支气管镜下一次成功完成气管内插管，听诊对位准确后连接麻醉机行机械通气。术中给予异丙酚20～40ml/h，异氟醚0.8%～1.2%，间歇推注维库溴铵0.04mg/kg维持麻醉。监测心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度（SpO2），记录入手术室后静卧5min(T,基础值)、插管前即刻(T0)、插管后1 min(T1)、3min(T2)、5 min(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率（HR）数值，并于各时点抽取桡动脉血，用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)的水平。
1.３ 统计学处理 用SPSS 10.0软件,计……
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