【关键词】  崎病

    川崎病(KD) 是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病,病因尚未明确,推测与感染有关。部分患儿可侵犯冠状动脉(冠脉) ,形成冠脉瘤(CAA),导致冠脉狭窄、血栓,甚至心肌梗死［１］。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗急性期KD、预防冠脉损害(CAL)发生,已被学者公认。其应用时间与临床预后密切相关。现将126例KD患儿临床资料分析如下。
 
　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　本院、湖州市中心医院及湖州市妇幼保健医院2004年9月至2006年9月住院KD患儿126例，其中男77例,女49例;发病年龄2.5个月～12岁,其中2.5个月～1岁34例,1～5岁79例,5～9岁11例,10～12岁2例，＜5岁占88.9%。

　　1.2  诊断标准 

　　KD诊断标准:发热＞5d,伴下列5项临床表现中的4项,排除其他疾病后,即可诊断KD:(1)急性期掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期指趾脱皮;(2)多形性皮疹;(3)双侧眼球结膜充血；(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,草莓舌;(5)颈部淋巴结肿大(>1.5cm)。不典型KD:除发热外，不足以上4项改变,但在病程中经超声心动图(UCG) 证实冠脉改变。冠状动脉(简称冠脉)病变(CAL)诊断标准:(1)超声心动图(UCG)示冠脉内膜回声增强;(2)冠脉扩张:～3岁冠脉≥2.5mm,～9岁冠脉≥3.0mm,～14岁冠脉≥3.5mm;(3)冠脉瘤(CAA):不同形状的冠脉扩张,冠脉内径为4～7mm;(4)巨大冠脉瘤(GCAA):冠脉内径≥8mm［１］。

　　1.3  临床表现 

　　126例KD中,典型89例,不典型37例。126例均有发热,多为持续性高热,发热时间5～17ｄ，平均8.2d。皮疹91例。指趾端脱皮64例,肛周发红或脱皮75例。手足硬肿74例, 口腔黏膜改变98例，球结膜充血108例，淋巴结肿大73例……