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护理程序在重型颅脑损伤救治中的应用

[护理学论文] 　　【摘要】目的探讨运用护理程序救治重型颅脑损伤的效果。方法通过全面综合评估，明确护理诊断，并根据病情的变化，分阶段制订切合实际的护理计划，通过实施相关措施，患者的病情得到控制。结果运用护理程序，使重型颅脑损伤患者得到及时有效的救治。结论重型颅脑损伤患者，病情有多变、易变、突变的特点，且死亡率较高。对该类患者实施合理的急救护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。　　【关键词】护理程序；重型颅脑损伤；救治　　随着医学模式的改变，强调以病人为中心的整体护理已成为目前我国护理改革的主要理念。自我科开展实施整体护理以来，根据重型颅脑损伤的病情特点，不断摸索、探讨、总结，把护理程序转化成具体护理行为，将整体护理理念实践于临床，取得了较好效果。　　1 临床资料　　2002年6月～2005年6月我科共收治重型颅脑损伤患者126例，男104例，女22例，年龄1.5～76岁。其中车祸伤103例，斗殴伤23例。死亡5例。　　2 护理　　2.1 护理与诊断（1）在接诊患者时，争分夺秒，几分钟内完成观察患者意识、瞳孔、呼吸运动，测生命体征，详细了解受伤时间，头部着力部位及形式，询问伤后神志是否清醒，有无中间清醒期、呕吐、肢体活动障碍，颅脑损伤患者多存在意识障碍，缺乏主诉，接诊时应进行全面检查，检查有无合并伤、酒醉等，并对患者做出初步评估。（2）按轻重缓急的原则，尽快施行给氧、输液、配血、皮试、置管、监测等，并注意做好以下几方面：①保持呼吸道通畅。呕吐者头偏向一侧，用吸引器及时吸出呕吐物及呼吸道分泌物，防止误入气管，发生窒息或并发吸入性肺炎，耳鼻漏患者，应禁止鼻腔吸引，以免加重颅底损伤及大量脑脊液外渗和出血，禁止填塞，以免增加颅内感染的可能。给予氧气吸入，必要时行气管插管或……

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投稿人：gf6h6

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