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全膀胱切除、人工尿道成形术护理

[护理学论文]     <script language=javascript src=/qiuyi/../../js/hzh.js></script>     【术前准备】     1.按泌尿外科手术前常规护理及麻醉后常护理。     2.协助做好腹部平片和静脉肾盂造影,了解双侧输尿管有无疾患。     3.肠道准备     (1)术前5d起进少渣饮食,术前2~3d起进流质。     (2)术前2d起按医嘱口服甲硝哇0.2g,每日3次,新霉素0.5g,每日3次(或卡那霉素、庆大霉素),维生素k120mg每日1次,肌注。     (3)术前3d起,每晚行大剂量不保留灌肠,术前晚清洁灌肠。     4.患者送手术室后,准备好冲洗用物及药液(2% nahco溶液 500mlx1瓶, 1%新霉素 500ml×1瓶)。     【术后护理】     1.按泌尿外科手术后常规护理及麻醉后常规护理。     2.术后 3d内,每2hl次用 2% nahco溶液和1%新霉素溶液交替冲洗代膀脱,每次冲洗液量不超过20ml。保持管道通畅,防止血块阻塞,并记录进出液量。     3.回肠代膀胱内导尿管及双侧输尿管导管分别接消毒引流瓶,经常观察引流液颜色变化,分别记录引流量及24h总的出量。     4.如有胃肠减压及负压引流管,须妥善固定,经常保持负压吸引通畅,并分别记录吸出液量。负压引流袋每日更换1次。     5.术后第2d,需复查电解质,二氧化碳结合力,必要时做好血气分析,以了解有无电解质紊乱及酸碱失衡。     6.直肠、膀胱、乙状结肠造瘘术后及开放者,予以流质饮食;如乙状结肠造瘘暂时关闭者……
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投稿人:gf6h6     最后编辑:647754
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