论文目录 | |
| 中文摘要 | 第1-7页 |
| ABSTRACT | 第7-13页 |
| 缩略语 | 第13-14页 |
| 第一章 前言 | 第14-17页 |
| 1.1 研究背景 | 第14页 |
| 1.2 研究目的和意义 | 第14-15页 |
| 1.3 研究内容和研究路线 | 第15-16页 |
| 1.4 创新之处 | 第16-17页 |
| 第二章 综述 | 第17-21页 |
| 2.1 电子病历定义 | 第17页 |
| 2.2 电子病历常用评价研究方法 | 第17-18页 |
| 2.2.1 成本-效益评估方法 | 第18页 |
| 2.2.2 信息系统成功模型 | 第18页 |
| 2.2.3 技术接受模型 | 第18页 |
| 2.2.4 创新扩散模型 | 第18页 |
| 2.3 市场主流的电子病历评价系统 | 第18-21页 |
| 2.3.1 HIMSS的电子病历应用模型 | 第18-19页 |
| 2.3.2 Gartner电子病历分代模型 | 第19页 |
| 2.3.3 中国电子病历系统应用水平分级 | 第19-20页 |
| 2.3.4 美国电子病历"有效使用"标准 | 第20-21页 |
| 第三章 中美电子病历应用评价内容比较 | 第21-40页 |
| 3.1 研究资料 | 第21页 |
| 3.2 研究方法 | 第21-23页 |
| 3.3 结果 | 第23-35页 |
| 3.3.1 美国标准阶段1的核心指标与中国标准比较 | 第23-25页 |
| 3.3.2 美国标准阶段1的可选指标与中国标准比较 | 第25-26页 |
| 3.3.3 美国标准阶段1和阶段2指标比较 | 第26-28页 |
| 3.3.4 美国标准阶段2新增核心指标与中国标准比较 | 第28-29页 |
| 3.3.5 美国标准阶段2新增可选指标与中国标准比较 | 第29-30页 |
| 3.3.6 中国标准中独有项目分析 | 第30-32页 |
| 3.3.7 中美评价标准对应关系的专家评定分析 | 第32-34页 |
| 3.3.8 专家调查的协调系数分析 | 第34-35页 |
| 3.4 讨论 | 第35-40页 |
| 3.4.1 两国电子病历评价都是针对应用效果 | 第35页 |
| 3.4.2 两国标准内容都没有对专科医院设置项目 | 第35-36页 |
| 3.4.3 美国标准更关注长期绩效目标实现,中国标准更偏功能目标实现 | 第36-37页 |
| 3.4.4 美国标准部分评价项目与目标相比要求较为苛刻 | 第37-38页 |
| 3.4.5 美国标准对医院内应用范围覆盖考察偏弱,中国标准更为全面 | 第38-39页 |
| 3.4.6 中国标准对外部数据交换和患者需求考虑较少 | 第39-40页 |
| 第四章 中美两国评价应用效果比较 | 第40-49页 |
| 4.1 研究框架和方法 | 第40页 |
| 4.2 研究资料和数据整理 | 第40-41页 |
| 4.3 结果 | 第41-45页 |
| 4.3.1 结果比较 | 第41-43页 |
| 4.3.2 结构比较 | 第43-44页 |
| 4.3.3 过程比较 | 第44-45页 |
| 4.4 讨论 | 第45-49页 |
| 4.4.1 电子病历应用评价有积极影响,美国推广效果更为显著 | 第45-46页 |
| 4.4.2 美国电子病历应用评价的组织更为成熟 | 第46页 |
| 4.4.3 美国电子病历应用评价更为系统化 | 第46页 |
| 4.4.4 两国都采用自评加复查的评价运作方法,效果不同 | 第46-47页 |
| 4.4.5 美国电子病历激励计划对标准推广提供了持久动力 | 第47-49页 |
| 第五章 存在问题和发展建议 | 第49-55页 |
| 5.1 面临的问题和挑战 | 第49-51页 |
| 5.1.1. 如何促进中小医院及诊所关注电子病历应用 | 第49-50页 |
| 5.1.2. 如何保持标准的更新 | 第50页 |
| 5.1.3. 如何转变医护人员态度,正确利用电子病历 | 第50-51页 |
| 5.1.4. 成本效益仍需要加强研究 | 第51页 |
| 5.2 中国电子病历引用评价发展建议 | 第51-55页 |
| 5.2.1 要充分认识到电子病历推广的复杂性和长期性 | 第51-52页 |
| 5.2.2 要充分关注电子病历推广的顶层战略设计,重视绩效产出表现 | 第52-53页 |
| 5.2.3 不仅要关注评价标准,需要更关注整个体系的建设,形成循证决策 | 第53页 |
| 5.2.4 可借鉴利用医保资金补偿的激励措施推广电子病历应用普及 | 第53-55页 |
| 致谢 | 第55-56页 |
| 附录1 专家访谈及调查表 | 第56-58页 |
| 参考文献 | 第58-61页 |
| 作者简介及在学期间发表文章 | 第61页 |
