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吉林省居民医疗保险制度支付方式改革研究--基于对国内外居民医疗保险制度文付方式的分析和借鉴

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吉林省居民医疗保险制度支付方式改革研究--基于对国内外居民医疗保险制度文付方式的分析和借鉴
论文目录
 
摘要第1-5页
Abstract第5-9页
1 绪论第9-16页
  · 研究背景第9-13页
    · 医疗费用的快速增长已成为世界难题第9-11页
    · 医疗费用增长问题在我国的现实情况第11-12页
    · 医疗保险制度支付方式改革的意义第12-13页
  · 研究方法与研究重点第13-14页
    · 研究方法第13页
    · 研究重点第13-14页
  · 文献综述第14-15页
    · 国外研究第14页
    · 国内研究第14-15页
  · 研究创新点第15-16页
2 医疗保险制度支付方式概述第16-24页
  · 支付方式概述第16-20页
    · 支付方式的概念第16页
    · 各种支付方式的定义第16-17页
    · 各种支付方式的特点及基本评价第17-19页
    · 各种支付方式的实施条件第19-20页
  · 保障支付方式实施应建立的相关机制第20-24页
    · 谈判机制第20-22页
    · 风险分担机制第22-24页
3 国外居民医疗保险制度支付方式的实践与启示第24-28页
  · 国外居民医疗保险制度支付方式的实践第24-27页
    · 新加坡个人储蓄账户支付方式第24页
    · 美国 DRGs 支付方式第24-26页
    · 日本 DPC 支付方式第26-27页
  · 国外居民医疗保险费用支付方式对改革的启示第27-28页
    · 新加坡个人储蓄账户支付方式的借鉴意义第27页
    · 美国 DRGs 支付方式的借鉴意义第27页
    · 日本 DPC 支付方式的借鉴意义第27-28页
4 国内部分省市居民医疗保险制度支付方式实践成果及启示第28-33页
  · 国内部分省市居民医疗保险制度支付方式实践成果第28-31页
    · 江苏省镇江市从“定额支付”到“总额预付”支付方式第28-29页
    · 黑龙江省牡丹江市按病种支付方式第29-30页
    · 云南省禄丰县新农合住院按床日付费支付方式第30-31页
  · 国内部分省市居民医疗保险制度支付方式改革实践的启示第31-33页
    · 支付方式改革要争取达到利益相关者多方共赢的局面第31页
    · 支付方式由后付制转向预付制是国际改革趋势和有效控费方式第31-32页
    · 主要支付方式由按项目支付过渡到其他方式的过程求稳不求快第32-33页
5 吉林省居民医疗保险制度支付方式改革分析第33-44页
  · 吉林省居民医疗保险制度支付方式现状第33-38页
    · 吉林省城镇居民基本医疗保险支付方式现状第33页
    · 吉林省新型农村合作医疗保险费用支付情况现状第33-38页
  · 吉林省居民医疗保险支付应用实践中的典型支付方式第38-40页
    · 长春市“双向定额”的单病种支付制度第38-39页
    · 吉林市定额支付制度第39页
    · 延边州总额预付制度第39-40页
  · 吉林省支付方式应用中存在的问题第40-41页
    · 支付方式的选择和应用单一死板且缺乏与当地实际的结合第40页
    · 整个支付过程中医保机构的被动地位未得到根本性扭转第40-41页
    · 医保机构管理能力有限且支付方式本身缺少内部制约条款第41页
    · 支付方式在实践运行操作过程中缺乏动态调整和监督机制第41页
  · 对吉林省支付方式改革方面提出的建议第41-44页
    · 继续探索预付为主的复合支付方式并严格执行弹性支付第41-42页
    · 医保方从被动支付、买单角色转向主动管理、代言角色第42页
    · 完善医、保谈判协商机制并提升集中支付度以提高管理水平第42-43页
    · 医、保合作完善医疗信息共享平台形成调整监督动态系统第43-44页
6 结语第44-45页
参考文献第45-47页
后记第47 页

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